乳房結(jié)節(jié)通常采用BI-RADS分級系統(tǒng)評估,主要分為0-6級。
表示評估不完全,需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查??赡芘c乳腺組織致密或檢查技術(shù)受限有關(guān),通常表現(xiàn)為原有影像無法明確診斷。建議結(jié)合乳腺超聲、鉬靶或核磁共振復(fù)查。
未見異常,乳腺組織正常。與健康乳腺狀態(tài)相關(guān),通常無臨床癥狀。無須特殊處理,建議保持每年常規(guī)乳腺檢查。
良性病變,如單純囊腫或纖維腺瘤??赡芘c激素水平波動有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的無痛性腫塊??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,或定期隨訪觀察。
可能良性病變,惡性概率低于2%。常見于乳腺纖維腺瘤等,通常表現(xiàn)為圓形光滑結(jié)節(jié)。建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲,必要時(shí)行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。
可疑惡性,需活檢明確??赡芘c基因突變或長期雌激素暴露有關(guān),通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、血流豐富的腫塊。細(xì)分為4A-4C亞級,需行空芯針穿刺或手術(shù)切除活檢。
高度懷疑惡性,概率超過95%。通常與浸潤性癌相關(guān),表現(xiàn)為毛刺狀腫塊伴鈣化。需盡快行乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后配合化療藥物如多西他賽注射液、注射用曲妥珠單抗等。
已病理確診的惡性病變。與乳腺癌進(jìn)展相關(guān),通常伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變。需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,聯(lián)合放療設(shè)備如直線加速器治療。
發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,限制高雌激素食物攝入如蜂王漿。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上女性每年做乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)疼痛或皮膚改變,須及時(shí)至乳腺外科就診。
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