臉部中風(fēng)通常指面神經(jīng)麻痹,可能由病毒感染、外傷、糖尿病、中耳炎、腦血管病變等原因引起。
單純皰疹病毒等感染可能導(dǎo)致面神經(jīng)炎癥水腫。患者可能出現(xiàn)耳后疼痛、味覺(jué)減退等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
面部或顱腦外傷可能直接損傷面神經(jīng)。常見(jiàn)于車禍、跌倒等意外后,伴隨頭痛、傷口出血等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)周圍神經(jīng)病變?;颊叨啻嬖诙囡嫸嗄虿∈?,可能出現(xiàn)雙側(cè)面部交替麻木。需嚴(yán)格控制血糖,使用依帕司他片等改善神經(jīng)代謝藥物。
化膿性中耳炎可能波及面神經(jīng)管。典型表現(xiàn)為耳痛流膿、聽(tīng)力下降伴發(fā)面癱。需應(yīng)用頭孢克肟顆??垢腥?,必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。
腦梗死或出血可能影響中樞性面神經(jīng)通路。多突發(fā)起病,伴有肢體偏癱、言語(yǔ)不清等體征。需急診行頭顱CT檢查,根據(jù)病情選擇阿司匹林腸溶片或手術(shù)治療。
面部中風(fēng)患者需注意避免冷風(fēng)直吹,每日用溫毛巾熱敷患側(cè),配合面部肌肉按摩。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,避免辛辣刺激。保證充足睡眠,控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用人工淚液防止角膜干燥。康復(fù)期可進(jìn)行吹氣球、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。
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