兒童黃疸正常值通常為血清總膽紅素不超過85微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過120微摩爾每升。黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
生理性黃疸多出現(xiàn)在出生后2-3天,4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。血清總膽紅素每日上升幅度小于85微摩爾每升,足月兒峰值不超過220微摩爾每升,早產(chǎn)兒不超過255微摩爾每升。皮膚黃染主要分布在面部及軀干,無其他異常癥狀。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于24小時(shí)或持續(xù)超過2周,血清總膽紅素每日上升超過85微摩爾每升。皮膚黃染可蔓延至四肢及手足心,可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。常見原因包括母嬰血型不合、感染、遺傳代謝性疾病等。
家長(zhǎng)需每日觀察兒童皮膚黃染范圍變化及精神狀態(tài),保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用民間偏方,日光浴時(shí)注意保護(hù)眼睛及生殖器。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速、精神反應(yīng)差或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行膽紅素檢測(cè)。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇藍(lán)光治療、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法等干預(yù)措施。
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