嬰兒黃疸的正常值通常為血清總膽紅素不超過(guò)12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。黃疸數(shù)值受日齡、胎齡、喂養(yǎng)方式等因素影響,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
足月新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)生理性黃疸,膽紅素水平多在5-12毫克/分升波動(dòng),7-10天逐漸消退。此階段黃疸多局限于面部和軀干,嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,無(wú)須特殊治療。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因母乳性黃疸持續(xù)較久,但膽紅素值通常不超過(guò)15毫克/分升。病理性黃疸的膽紅素值常超過(guò)同日齡正常范圍,或每日上升超過(guò)5毫克/分升,需警惕溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等病因。早產(chǎn)兒因肝臟代謝能力較弱,黃疸峰值可能延遲至生后5-7天,且更易發(fā)生膽紅素腦病,需密切監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸蔓延至手足心、嬰兒出現(xiàn)嗜睡或拒奶,或出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查評(píng)估具體數(shù)值,并根據(jù)結(jié)果選擇藍(lán)光照射、輸注白蛋白或換血等治療措施。
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