早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常及遺傳因素有關(guān)。
行為療法主要包括停-動(dòng)法和擠壓法,通過訓(xùn)練提高射精控制能力。停-動(dòng)法是在性交過程中感到即將射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法則是在即將射精時(shí)擠壓陰莖頭部以延緩射精。這兩種方法需要伴侶配合,長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善早泄癥狀。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏可降低陰莖敏感度,延長(zhǎng)射精時(shí)間。使用前需咨詢醫(yī)生,避免過敏或過度麻醉導(dǎo)致勃起功能障礙。藥物應(yīng)在性交前10-15分鐘涂抹,性交時(shí)需使用避孕套避免藥物影響伴侶。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可延遲射精,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片對(duì)部分早泄合并勃起功能障礙患者有效。藥物可能引起頭痛、惡心等副作用,需定期復(fù)診評(píng)估療效。
心理治療適用于焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的早泄。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確性觀念,緩解性交壓力。夫妻共同參與治療可改善溝通,減輕性交時(shí)的緊張情緒。嚴(yán)重心理問題需轉(zhuǎn)診至精神心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸可溫補(bǔ)腎陽。飲食宜多食山藥、枸杞等補(bǔ)腎食材,避免辛辣刺激食物。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和頻繁手淫。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。性交前可通過深呼吸放松身心,采用女上位等低刺激體位延緩射精。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,限制酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,建議及時(shí)到泌尿外科或男科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。治療期間伴侶的理解和支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
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