肌酐150μmol/L通常不需要透析,但需結(jié)合具體病因及腎功能綜合評估。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。健康成年男性血肌酐正常范圍為53-106μmol/L,女性為44-97μmol/L。肌酐150μmol/L屬于輕度升高,常見于劇烈運動后、高蛋白飲食等生理性情況,一般1-2周復查可恢復正常。若持續(xù)升高,需考慮腎小球濾過率下降、尿路梗阻或藥物性腎損傷等病理性因素。此時需完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,評估腎實質(zhì)損害程度。
當肌酐持續(xù)超過707μmol/L或出現(xiàn)嚴重水腫、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀時,才需啟動透析治療。對于糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性腎臟病患者,即使肌酐未達透析標準,若合并難以控制的高鉀血癥、代謝性酸中毒或心功能衰竭,也可能需要提前透析干預。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高后應限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥及氨基糖苷類抗生素。每日飲水量控制在1500-2000ml,監(jiān)測血壓和尿量變化。建議每3個月復查腎功能、電解質(zhì)及尿微量白蛋白,慢性腎病患者需定期隨訪腎內(nèi)科調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)惡心嘔吐、夜間平臥呼吸困難等表現(xiàn),應立即就診評估透析指征。
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