肝硬化可能會發(fā)展為肝癌。肝硬化是肝臟長期受損后形成的瘢痕組織,當肝細胞在修復過程中發(fā)生基因突變時,可能引發(fā)肝癌。
肝硬化患者中,每年有少量比例會進展為肝癌。肝臟持續(xù)受到炎癥刺激或病毒復制時,異常增生的肝細胞可能積累致癌突變。酒精性肝硬化患者若繼續(xù)飲酒,肝細胞DNA損傷概率增加。慢性乙肝或丙肝感染者合并肝硬化時,病毒整合到宿主基因組的過程可能激活癌基因。
部分肝硬化患者終生不會發(fā)生癌變。代償期肝硬化患者通過抗病毒治療控制乙肝病毒載量,可顯著降低肝癌風險。自身免疫性肝病導致的肝硬化在免疫抑制治療穩(wěn)定后,癌變概率相對較低。遺傳代謝性疾病如Wilson病引起的肝硬化,在早期驅(qū)銅治療干預下癌變風險較小。
肝硬化患者應每6個月進行腹部超聲和甲胎蛋白檢測,乙肝患者需長期規(guī)范服用恩替卡韋分散片或替諾福韋酯片等抗病毒藥物,戒酒并避免食用霉變食物,適量補充乳清蛋白粉維持營養(yǎng),出現(xiàn)右上腹包塊、消瘦等癥狀時及時就診肝膽外科。
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