灰指甲在醫(yī)學(xué)上稱為甲癬,治療灰指甲的中藥主要有土荊皮、白鮮皮、黃柏、苦參、當(dāng)歸。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
土荊皮是治療皮膚癬菌感染的常用中藥,具有良好的抗真菌作用。其含有的土荊皮乙酸等成分能抑制引起灰指甲的紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。臨床上常將土荊皮制成酊劑或與其他中藥配伍制成復(fù)方藥液,用于局部浸泡或涂抹病甲。使用前需清潔并盡量削薄病甲,以利于藥物滲透。該藥以外用為主,對(duì)皮膚有一定刺激性,皮膚破損處應(yīng)避免使用。
白鮮皮具有清熱燥濕、祛風(fēng)解毒的功效,常用于治療濕熱瘡毒、疥癬等皮膚病。現(xiàn)代藥理研究表明,白鮮皮對(duì)多種真菌有抑制作用。在治療灰指甲時(shí),常與黃柏、苦參等藥材配伍,煎煮后取藥液浸泡患甲。該方法有助于軟化角質(zhì),抑制甲下真菌。使用過(guò)程中應(yīng)注意藥液溫度,避免燙傷,并堅(jiān)持療程,因?yàn)橹讣咨L(zhǎng)緩慢,治療周期較長(zhǎng)。
黃柏性寒味苦,歸腎、膀胱經(jīng),功擅清熱燥濕、瀉火解毒。其所含的小檗堿等生物堿成分具有廣譜抗菌作用,對(duì)真菌亦有一定抑制效果。治療灰指甲時(shí),可將黃柏研成細(xì)末,用醋調(diào)成糊狀外敷于病甲,或與其他清熱燥濕藥一同煎湯外洗。此法適用于濕熱下注所致的甲癬,常伴甲板渾濁、增厚。脾胃虛寒者外用一般無(wú)礙,但內(nèi)服須謹(jǐn)慎。
苦參的主要功效是清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢,是治療皮膚瘙癢、濕疹、疥癬的常用藥。其含有的苦參堿、氧化苦參堿等成分具有抗炎和抑制皮膚真菌的作用。對(duì)于灰指甲,可單用苦參煎湯浸泡,或與地膚子、蛇床子等配伍增強(qiáng)療效。除了外用,中醫(yī)也可能根據(jù)患者全身情況,將苦參納入內(nèi)服方劑中,從內(nèi)調(diào)理濕熱體質(zhì)。外用相對(duì)安全,但部分患者可能對(duì)其中成分過(guò)敏。
當(dāng)歸并非直接抗真菌的藥物,但其補(bǔ)血活血的作用在治療灰指甲的中醫(yī)方劑中常有應(yīng)用。中醫(yī)認(rèn)為“血虛風(fēng)燥”、“氣血不暢”可導(dǎo)致甲失濡養(yǎng),易受外邪侵襲。當(dāng)歸能改善局部微循環(huán),促進(jìn)新甲生長(zhǎng),常與上述祛風(fēng)除濕、殺蟲(chóng)解毒的藥物配伍使用,起到“扶正祛邪”的效果。特別是在病甲日久、甲板萎縮、色澤晦暗的情況下,加入當(dāng)歸有助于恢復(fù)甲床健康。該藥以內(nèi)服為主,需由醫(yī)生根據(jù)體質(zhì)辨證使用。
除了在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥外,灰指甲的日常護(hù)理同樣重要。保持手足特別是趾間干燥清潔,洗浴后務(wù)必擦干。穿著透氣性好的鞋襪,并定期更換消毒,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,以防交叉感染。飲食方面,無(wú)需特殊忌口,但保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,有助于指甲健康生長(zhǎng)。一旦發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)渾濁、增厚、變色、分離等跡象,應(yīng)及早到皮膚科就診,明確診斷。治療灰指甲需要耐心,無(wú)論是外用還是內(nèi)服,都應(yīng)足療程用藥,并定期復(fù)查,直至健康的新甲完全長(zhǎng)出,不可中途隨意停藥。
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