膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無紅腫、滲液等異常情況。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。日?；顒?dòng)時(shí)避免過度彎曲膝關(guān)節(jié)，防止傷口裂開。術(shù)后早期可使用冰敷減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

2、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。隨著恢復(fù)進(jìn)展，可逐步增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作。物理治療師會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況制定個(gè)性化方案，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。訓(xùn)練過程中出現(xiàn)明顯疼痛或不適需暫停并咨詢醫(yī)生。

3、疼痛管理

術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度開具鎮(zhèn)痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。除藥物外，可通過抬高患肢、冷敷等方式輔助緩解疼痛。避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥，隨著傷口愈合疼痛會(huì)逐漸減輕。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，需排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。

4、預(yù)防感染

人工關(guān)節(jié)感染是嚴(yán)重并發(fā)癥，需嚴(yán)格預(yù)防。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚破損。牙科治療或侵入性檢查前需告知醫(yī)生關(guān)節(jié)置換史，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后需按醫(yī)生要求定期復(fù)查，通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年各復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括X線檢查評(píng)估假體位置、關(guān)節(jié)功能評(píng)估等。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，有助于骨骼和肌肉恢復(fù)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常響聲、松動(dòng)感或活動(dòng)受限等情況需及時(shí)就診。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理需長期堅(jiān)持，日常生活中應(yīng)避免跪姿、盤腿坐等動(dòng)作，上下樓梯時(shí)扶扶手減輕關(guān)節(jié)壓力。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等維持關(guān)節(jié)功能。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。戒煙限酒有助于傷口愈合和假體長期存活。術(shù)后康復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過程，需保持耐心，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。