過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。過敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、微生物感染等原因引起。
過敏性皮炎患者需明確并避免接觸致敏物質(zhì),如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品或洗滌劑等。日常建議穿純棉衣物,使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。對于食物過敏者需嚴(yán)格忌口,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解紅腫瘙癢;慢性期可用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。伴發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物;廣泛皮損或頑固病例可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素短期治療。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重癥患者,需定期監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性皮炎,通過抑制局部免疫反應(yīng)改善癥狀。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量根據(jù)皮膚類型調(diào)整,療程通常為2-3次/周,需注意防曬以避免光毒性反應(yīng)。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于中重度特應(yīng)性皮炎,通過阻斷炎癥通路發(fā)揮作用。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng),治療期間需監(jiān)測感染跡象。
過敏性皮炎患者日常應(yīng)使用低敏保濕霜如含神經(jīng)酰胺的乳液修復(fù)皮膚屏障,洗澡水溫控制在37℃以下,避免過度搔抓。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少辛辣刺激及高組胺食物攝入。保持規(guī)律作息,穿著寬松透氣衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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