偶爾血壓高不一定算高血壓,需要結(jié)合多次測量結(jié)果和臨床評估判斷。高血壓的診斷需滿足非同日三次測量血壓均超過140/90毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)。
血壓受多種因素影響,情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激或測量前飲用咖啡等均可能導(dǎo)致短暫血壓升高。這類情況屬于生理性波動(dòng),無須特殊治療,建議靜息后重復(fù)測量。部分人群存在白大衣高血壓現(xiàn)象,即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量時(shí)血壓升高而日常監(jiān)測正常,這類情況需通過家庭血壓監(jiān)測或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測進(jìn)一步確認(rèn)。
若多次家庭血壓監(jiān)測顯示收縮壓持續(xù)超過135毫米汞柱或舒張壓超過85毫米汞柱,或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測顯示24小時(shí)平均血壓超過130/80毫米汞柱,則需考慮高血壓可能。繼發(fā)性高血壓可能由腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起,這類患者常伴有頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,需進(jìn)行腎功能、腎上腺CT等??茩z查。
建議建立規(guī)律血壓監(jiān)測習(xí)慣,每日固定時(shí)間測量并記錄。減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。避免熬夜和過度勞累,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若確診高血壓,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能。
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