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小孩晚上咳嗽吐怎么回事

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小孩晚上咳嗽吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、飲食不當(dāng)、支氣管炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、避免過敏原、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。建議家長密切觀察癥狀變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、胃食管反流

胃食管反流是嬰幼兒常見問題，由于賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)頻繁嗆咳，嘔吐物含奶瓣或酸味。建議家長采用頭高腳低斜坡臥位，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，哺乳后豎抱拍嗝20分鐘。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、呼吸道感染

鼻咽部炎癥產(chǎn)生的分泌物倒流會(huì)刺激咽喉，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽反射，劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐。多伴有鼻塞、流涕癥狀，病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)低熱。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度50%-60%，若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)黃膿痰，需就醫(yī)排除細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液等藥物。

3、過敏反應(yīng)

塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸后，夜間臥位時(shí)過敏物質(zhì)沉積易引發(fā)氣道高反應(yīng)性。特征為陣發(fā)性干咳伴喘息，可能嘔吐少量黏液。家長需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，移除毛絨玩具。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿，嚴(yán)重者需進(jìn)行霧化吸入治療。

4、飲食不當(dāng)

睡前過量進(jìn)食或食用巧克力、油炸食品等，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)誘發(fā)反流。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?，伴隨腹脹噯氣。建議晚餐與睡眠間隔3小時(shí)以上，選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜，控制單次進(jìn)食量?？膳浜闲和颇冒茨χ须溲ù龠M(jìn)消化。

5、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多，夜間迷走神經(jīng)興奮使支氣管痙攣加重，劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐。典型癥狀為咳嗽伴痰鳴音，可能出現(xiàn)呼吸急促。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免冷空氣刺激，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過40次/分鐘需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開具氨溴特羅口服溶液等祛痰藥物。

家長需注意記錄咳嗽嘔吐的發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸二手煙等刺激物。飲食上選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物如山藥粥、梨湯，少量多次喂食。夜間可適當(dāng)抬高床頭30度，使用加濕器維持適宜濕度。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、脫水等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診，完善血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行小兒捏脊等保健推拿，增強(qiáng)脾胃功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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