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腦出血后頭暈怎么治療

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腦出血后頭暈可通過臥床休息、控制血壓、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦出血后頭暈通常由顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、前庭功能障礙、貧血、心理因素等原因引起。

1、臥床休息

腦出血急性期需絕對臥床，避免頭部劇烈活動。枕頭高度保持在15-30度，促進(jìn)靜脈回流。環(huán)境需保持安靜，減少聲光刺激，必要時使用遮光簾。如廁需使用便盆，禁止下床活動。密切觀察意識狀態(tài)變化，記錄24小時出入量。

2、控制血壓

遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥物，維持血壓在140/90mmHg以下。每日監(jiān)測晨起、睡前血壓，避免血壓波動過大。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。保持情緒穩(wěn)定，避免排便用力。血壓突然升高可能誘發(fā)再次出血。

3、改善腦循環(huán)

可使用銀杏葉提取物注射液、長春西汀注射液等改善微循環(huán)藥物。配合高壓氧治療增加血氧濃度，每日1次。保持病房通風(fēng)，氧氣流量控制在2-4L/分。避免使用收縮腦血管的藥物，如偽麻黃堿。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查評估血流。

4、營養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保證每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，多吃魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素B1、B6、B12等神經(jīng)營養(yǎng)素。避免酒精、煙草等神經(jīng)毒性物質(zhì)。進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練，如數(shù)字記憶、物品分類等。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后開始前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球追蹤、重心轉(zhuǎn)移等。使用平衡訓(xùn)練儀改善共濟(jì)失調(diào)，每日20分鐘。循序漸進(jìn)增加活動量，從床上坐起逐步過渡到步行。配合針灸治療，選取百會、風(fēng)池等穴位。出現(xiàn)眩暈加重需立即停止訓(xùn)練。

腦出血后頭暈患者需長期低鹽低脂飲食，每日飲水1500-2000ml。保持大便通暢，必要時使用乳果糖口服溶液。避免突然改變體位，起床時遵循"三個30秒"原則。定期復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分情感支持。如頭暈持續(xù)不緩解或伴隨嘔吐、意識障礙，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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