周圍神經(jīng)病變最終可能導(dǎo)致感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等結(jié)果,嚴(yán)重時(shí)可致殘。周圍神經(jīng)病變通常由糖尿病、感染、外傷、遺傳等因素引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
周圍神經(jīng)病變的進(jìn)展結(jié)果與受損神經(jīng)類型及病因密切相關(guān)。感覺神經(jīng)受損常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛或溫度覺減退,部分患者可能出現(xiàn)痛覺過敏或感覺完全喪失。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷可導(dǎo)致肌肉無力、萎縮甚至癱瘓,典型表現(xiàn)為足下垂或手部精細(xì)動(dòng)作障礙。自主神經(jīng)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)排汗異常、體位性低血壓、胃腸功能紊亂及排尿障礙。長期未控制的糖尿病神經(jīng)病變可能引發(fā)足部潰瘍、感染乃至截肢。某些遺傳性神經(jīng)病變?nèi)珉韫羌∥s癥可逐漸進(jìn)展為永久性運(yùn)動(dòng)功能障礙。
少數(shù)特殊類型神經(jīng)病變可能危及生命,例如吉蘭巴雷綜合征引起的呼吸肌麻痹,或副腫瘤性神經(jīng)病變伴隨惡性腫瘤進(jìn)展。部分中毒性或代謝性神經(jīng)病變在去除病因后可逆轉(zhuǎn),但慢性壓迫性神經(jīng)損傷如腕管綜合征可能遺留永久性功能損害。自身免疫性神經(jīng)病變通過免疫調(diào)節(jié)治療多數(shù)能控制進(jìn)展,而某些遺傳性神經(jīng)病變目前尚無根治方法。
對于周圍神經(jīng)病變患者,建議定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能,可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證充足B族維生素?cái)z入,多食用全谷物、瘦肉和深色蔬菜。日常需注意肢體保護(hù),穿著寬松鞋襪,定期檢查足部皮膚。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,或進(jìn)行物理康復(fù)治療。
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