口腔內(nèi)部大面積潰爛需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療,通??赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生及生活習(xí)慣干預(yù)等方式改善。口腔潰爛可能與感染因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、創(chuàng)傷刺激及系統(tǒng)性疾病等原因有關(guān)。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因開(kāi)具相應(yīng)藥物。細(xì)菌感染可使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊或甲硝唑口頰片控制炎癥;真菌感染常用制霉菌素片或氟康唑膠囊;病毒感染可選用阿昔洛韋片。疼痛明顯時(shí)可用復(fù)方苯佐卡因凝膠局部止痛。維生素缺乏者需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片或維生素C片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于頑固性潰瘍可采用激光治療或低溫等離子消融術(shù),通過(guò)能量照射或低溫凝固促進(jìn)黏膜修復(fù),減少疼痛和復(fù)發(fā)概率。治療前后需配合抗菌漱口水清潔口腔,避免繼發(fā)感染。物理治療后需避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,防止創(chuàng)面二次損傷。
暫時(shí)改為溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如蔬菜泥、蒸蛋羹、藕粉糊等,避免辛辣、酸性、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。適量增加富含鋅元素的海產(chǎn)品及動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶豆?jié){,促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生。每日飲水不少于1500毫升保持口腔濕潤(rùn)。
選用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,潰瘍處暫時(shí)避開(kāi)。餐后用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,清除食物殘?jiān)?。避免使用含酒精的漱口水,以免加重疼痛。佩戴義齒者需每日清潔義齒,睡眠時(shí)取下浸泡消毒。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。戒煙戒酒,減少煙草和酒精對(duì)口腔黏膜的化學(xué)刺激。保持情緒穩(wěn)定,過(guò)度焦慮可能加重潰瘍癥狀。工作環(huán)境中避免接觸化學(xué)粉塵或揮發(fā)物,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。
治療期間需定期復(fù)查調(diào)整方案,記錄潰瘍變化情況供醫(yī)生參考。日常飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。避免使用刺激性牙膏或口腔護(hù)理產(chǎn)品。若潰瘍持續(xù)2周未愈或反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。保持作息規(guī)律和良好心態(tài)對(duì)口腔黏膜修復(fù)具有積極意義。
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