腸易激綜合征可遵醫(yī)囑使用白術(shù)散、痛瀉要方、參苓白術(shù)散、四神丸、柴胡疏肝散等中藥治療。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。
白術(shù)散由白術(shù)、茯苓、甘草等組成,具有健脾益氣、滲濕止瀉的功效,適用于脾虛濕盛型腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、食欲不振。該方可調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),改善腸道敏感性。使用時(shí)應(yīng)避免生冷油膩食物,孕婦慎用。
痛瀉要方含白芍、白術(shù)、陳皮等,能調(diào)和肝脾、緩急止痛,主治肝郁脾虛型腸易激綜合征,常見腹痛即瀉、瀉后痛減。該方可降低腸道痙攣頻率,但陰虛火旺者不宜。服藥期間需保持情緒穩(wěn)定。
參苓白術(shù)散含人參、茯苓、白術(shù)等,可補(bǔ)脾益肺、滲濕止瀉,適用于脾肺氣虛型腸易激綜合征,伴乏力、氣短。該方能增強(qiáng)腸道屏障功能,濕熱內(nèi)蘊(yùn)者忌用。建議配合低FODMAP飲食。
四神丸由補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子等組成,能溫腎暖脾、固腸止瀉,針對(duì)脾腎陽虛型腸易激綜合征,表現(xiàn)為晨起腹瀉、畏寒肢冷。該方可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,但實(shí)熱證禁用。需注意腹部保暖。
柴胡疏肝散含柴胡、香附、陳皮等,具有疏肝解郁、理氣止痛作用,適用于肝氣郁結(jié)型腸易激綜合征,常見脅腹脹痛、情緒波動(dòng)加重癥狀。該方通過調(diào)節(jié)腦腸軸功能緩解癥狀,但陰虛患者慎用。建議結(jié)合心理疏導(dǎo)。
腸易激綜合征患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及高脂食物,限制產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥的攝入??蛇m量補(bǔ)充低聚果糖等益生元,維持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽以調(diào)節(jié)胃腸功能。注意記錄飲食與癥狀關(guān)系,管理壓力情緒,保證充足睡眠。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行長期服用止瀉藥或通便藥物。
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