小孩每次發(fā)燒都是高燒可能與免疫系統(tǒng)活躍、感染病原體毒力強(qiáng)、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、遺傳代謝性疾病、慢性炎癥性疾病等因素有關(guān)。高燒通常指體溫超過39攝氏度,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段,接觸病原體后易出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)。此時(shí)淋巴細(xì)胞增殖釋放大量炎性介質(zhì),導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn),但精神反應(yīng)尚可。建議家長監(jiān)測體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免過度包裹衣物。
乙型流感病毒、腺病毒等嗜高熱病原體感染時(shí),可直接刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞?;純憾喟橛醒释?、結(jié)膜充血等局部癥狀,血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。需遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等藥物。
嬰幼兒下丘腦功能未成熟,散熱機(jī)制不健全。在脫水、捂熱等情況下易出現(xiàn)體溫驟升,可達(dá)39-40攝氏度。表現(xiàn)為面色潮紅但四肢發(fā)涼,需立即松解衣物并用溫水擦浴。家長需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免使用酒精降溫。
家族性周期性發(fā)熱綜合征等疾病可導(dǎo)致反復(fù)高熱發(fā)作。發(fā)作時(shí)多伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn),發(fā)作間期完全正常。需通過基因檢測確診,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、阿那白滯素注射液控制癥狀。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)引起持續(xù)高熱。典型表現(xiàn)為發(fā)熱超過5天伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大,實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白顯著升高。需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童反復(fù)高燒時(shí),應(yīng)記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及伴隨癥狀,避免自行使用抗生素。保持每日2000毫升飲水量,選擇易消化的米粥、面條等食物。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。建議定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查,排除潛在疾病因素。
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