5周歲孩子得了大葉肺炎可通過抗感染治療、退熱止咳、氧療支持、霧化吸入、營養(yǎng)支持等方式治療。大葉肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
細菌性大葉肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。支原體感染可選用阿奇霉素顆粒。用藥期間家長需觀察孩子有無皮疹或腹瀉等不良反應,完成全程治療避免耐藥。
體溫超過38.5℃時可用布洛芬混懸滴劑退熱,配合小兒肺熱咳喘口服液緩解咳嗽。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,用空心掌輕拍背部幫助排痰。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射。
若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),需住院接受鼻導管或面罩吸氧。家長應記錄孩子每分鐘呼吸次數(shù),嬰幼兒超過40次/分鐘需立即就醫(yī)。血氧飽和度低于92%時可能需無創(chuàng)通氣支持。
醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液,每日2-3次緩解氣道痙攣。霧化后家長要幫孩子清潔面部并漱口,防止激素沉積引起口腔念珠菌感染。
提供溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋羹,少量多次喂養(yǎng)。可適量補充乳鐵蛋白粉增強免疫力。避免辛辣、過甜食物刺激氣道。每日飲水量應達到800-1000毫升稀釋痰液。
患兒臥室要保持每天通風2次,每次30分鐘,維持室溫20-24℃?;謴推诒苊鈩×疫\動,2周內(nèi)不要返校防止交叉感染。建議每月監(jiān)測身高體重,肺炎可能影響生長發(fā)育。遵醫(yī)囑復查胸片觀察炎癥吸收情況,若出現(xiàn)反復發(fā)熱或活動后氣促需及時復診。日常可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防呼吸道感染。
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