小兒短暫性抽搐可能與高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦炎、腦外傷等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽動(dòng)、意識(shí)喪失、雙眼上翻等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
常見于6個(gè)月至5歲兒童,多由病毒感染引起體溫驟升導(dǎo)致。抽搐通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,伴隨面色青紫、牙關(guān)緊閉。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行按壓肢體,及時(shí)退熱并就醫(yī)排查感染源。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??蓪?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐??赡馨殡S喉痙攣、煩躁哭鬧。需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確診,日常需補(bǔ)充維生素D滴劑,急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
大腦神經(jīng)元異常放電所致,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的短暫抽搐,可能伴隨口吐白沫、尿失禁。需通過(guò)腦電圖和MRI檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),除抽搐外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、嗜睡。腰穿檢查可明確診斷,需住院接受阿昔洛韋注射液或甘露醇注射液等治療,嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)。
頭部撞擊后出現(xiàn)的抽搐可能提示顱內(nèi)出血或腦水腫,需立即進(jìn)行CT檢查。輕度損傷可觀察休息,嚴(yán)重者需使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒抽搐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn),移除周圍危險(xiǎn)物品,避免喂食或掐人中。發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠,定期接種疫苗,避免過(guò)度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。有癲癇病史者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腦電圖。
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