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腎結(jié)石做什么檢查

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腎結(jié)石通常需要做泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、腹部X線平片、CT尿路造影、靜脈腎盂造影等檢查。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲是診斷腎結(jié)石的首選檢查方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進行等優(yōu)點。超聲可以清晰顯示結(jié)石的位置、大小、數(shù)量以及是否伴有腎積水等情況。對于X線不顯影的尿酸結(jié)石，超聲也能有效檢出。檢查前患者需要憋尿，使膀胱充盈以便更好觀察輸尿管下段和膀胱。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中的紅細胞、白細胞、結(jié)晶等異常成分。血尿是腎結(jié)石的常見表現(xiàn)，尿常規(guī)中紅細胞增多提示可能存在結(jié)石損傷尿路黏膜。白細胞增多可能提示合并尿路感染。尿pH值異常有助于判斷結(jié)石成分，如尿酸結(jié)石患者尿pH值常低于5.5。

3、腹部X線平片

腹部X線平片能顯示90%以上的陽性結(jié)石，如草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等。通過KUB平片可以初步判斷結(jié)石的大小、形態(tài)和位置。但尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等陰性結(jié)石在X線下不顯影。檢查前需要清潔腸道以減少腸內(nèi)容物干擾，通常需要禁食6-8小時。

4、CT尿路造影

CT尿路造影是目前診斷腎結(jié)石最準確的檢查方法，能檢出所有類型的結(jié)石，包括X線不顯影的結(jié)石。CT可以精確測量結(jié)石的密度和體積，評估腎積水程度，還能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)畸形等病因。非增強CT即可診斷結(jié)石，增強CT可進一步評估腎功能和尿路解剖結(jié)構(gòu)。

5、靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影通過靜脈注射造影劑后拍攝X線片，可以顯示整個尿路的形態(tài)和功能。該檢查能明確結(jié)石造成的尿路梗阻部位和程度，評估分側(cè)腎功能。但檢查過程較復(fù)雜，需要做碘過敏試驗，腎功能不全患者慎用。目前已逐漸被CT尿路造影取代。

發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)多飲水，每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于小結(jié)石排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，減少動物蛋白和鈉鹽攝入。適當運動如跳繩、爬樓梯等可促進結(jié)石移動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，如出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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