吃頭孢過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難、惡心嘔吐、過(guò)敏性休克等反應(yīng)。頭孢過(guò)敏反應(yīng)輕重程度不一,主要與個(gè)體免疫系統(tǒng)敏感性、藥物成分等因素有關(guān)。
皮膚瘙癢是頭孢過(guò)敏的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與藥物刺激肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部或全身皮膚發(fā)紅、灼熱感,常伴隨蕁麻疹樣皮疹。輕度瘙癢可通過(guò)停用藥物、冷敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。過(guò)敏期間避免抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。
皮疹多表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團(tuán)或丘疹,通常在用藥后數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)出現(xiàn)。頭孢類藥物中的β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。若出現(xiàn)彌漫性充血性皮疹伴發(fā)熱,需警惕藥物超敏反應(yīng)綜合征??勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑或口服地氯雷他定干混懸劑,同時(shí)立即停用可疑致敏藥物。
呼吸困難提示可能存在喉頭水腫或支氣管痙攣,屬于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)?;颊呖杀憩F(xiàn)為喘息、胸悶、呼吸頻率加快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這種情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能給予腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等急救藥物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管維持通氣。
消化系統(tǒng)癥狀可能由過(guò)敏反應(yīng)直接引發(fā),也可能與藥物胃腸道刺激作用疊加有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。輕度癥狀可嘗試少量多次飲水促進(jìn)藥物代謝,持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排除過(guò)敏性胃腸炎。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物對(duì)癥處理。
過(guò)敏性休克是最危險(xiǎn)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、脈搏微弱。通常發(fā)生在用藥后數(shù)分鐘內(nèi),與全身血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。需立即平臥并呼叫急救,醫(yī)護(hù)人員會(huì)靜脈注射腎上腺素、建立擴(kuò)容通路。既往有藥物過(guò)敏史者用藥前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。
使用頭孢類藥物期間應(yīng)密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)任何不適及時(shí)停藥并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前建議進(jìn)行皮試,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)提供既往過(guò)敏藥物清單。日常避免交叉過(guò)敏,部分對(duì)青霉素過(guò)敏者可能對(duì)頭孢類藥物也存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。服藥期間保持清淡飲食,避免飲酒及含酒精食品,防止加重過(guò)敏反應(yīng)或引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
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