慶大霉素可以靜脈滴注,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和滴速。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,常用于治療敏感菌引起的嚴(yán)重感染。
靜脈滴注是慶大霉素臨床常用給藥方式之一,適用于中重度感染如敗血癥、腹腔感染等。用藥前需進(jìn)行腎功能評(píng)估,根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,避免藥物蓄積導(dǎo)致耳毒性或腎毒性。滴注時(shí)需用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋,成人常規(guī)劑量為每日3-5mg/kg,分2-3次緩慢滴注,每次滴注時(shí)間不少于30分鐘。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,峰濃度宜維持在4-10μg/ml,谷濃度不超過2μg/ml。
新生兒、早產(chǎn)兒及腎功能不全者禁用靜脈滴注。妊娠期婦女僅在利大于弊時(shí)謹(jǐn)慎使用。用藥期間出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、少尿等癥狀需立即停藥。禁止與其他腎毒性或耳毒性藥物聯(lián)用,如呋塞米注射液、順鉑注射液等。靜脈滴注可能引起靜脈炎,需定期更換注射部位。
使用慶大霉素靜脈滴注期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日尿量維持在1500ml以上。定期監(jiān)測(cè)腎功能、聽力及前庭功能,建議每周進(jìn)行1-2次尿常規(guī)和血肌酐檢查。避免與強(qiáng)效利尿劑合用,用藥后出現(xiàn)肌肉無(wú)力需警惕神經(jīng)肌肉阻滯作用。治療周期一般不超過7-10天,長(zhǎng)期使用需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。用藥后2小時(shí)內(nèi)避免仰臥位以防吸入性肺炎,老年患者應(yīng)酌情減量。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。
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