感冒咳嗽可能加重心衰,尤其對于已有心臟功能不全的患者。感冒咳嗽可能通過增加心臟負擔(dān)、誘發(fā)感染性心肌炎等機制影響心功能。
感冒咳嗽時,機體處于應(yīng)激狀態(tài),可能因發(fā)熱、呼吸頻率加快等因素導(dǎo)致心率增快,增加心肌耗氧量。對于心功能代償能力較差的患者,這種額外負擔(dān)可能誘發(fā)急性心力衰竭發(fā)作。呼吸道感染引起的炎癥反應(yīng)還可能直接損傷心肌細胞,降低心臟收縮效率。
部分嚴重呼吸道感染可能引發(fā)病毒性心肌炎,進一步損害心肌功能。心衰患者本身存在液體潴留傾向,劇烈咳嗽導(dǎo)致的胸腔壓力變化可能影響靜脈回流,加重肺部淤血癥狀。慢性心衰患者免疫防御功能較弱,更易出現(xiàn)感染遷延不愈的情況。
心衰患者出現(xiàn)感冒咳嗽癥狀時應(yīng)密切監(jiān)測體重、尿量及呼吸困難程度變化,保持每日鈉鹽攝入不超過3克,避免高脂飲食加重循環(huán)負擔(dān)。保證充足休息,采用半臥位睡眠減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴張劑等基礎(chǔ)藥物,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫加劇或咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn),須立即就醫(yī)評估心功能狀態(tài)。日常注意保暖防寒,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗及流感疫苗,減少呼吸道感染風(fēng)險。
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