肺炎治愈后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險與病原體殘留、免疫力下降、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
肺炎治愈后若未徹底清除病原體,可能出現(xiàn)病情反復(fù)。常見于細(xì)菌性肺炎治療療程不足或病毒性肺炎未完全清除病毒的情況?;颊弑憩F(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀再次加重,需通過痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查確認(rèn)。此時需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,并完成足療程治療。
合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更易復(fù)發(fā)。這類患者呼吸道防御功能較弱,病原體易再次定植。需嚴(yán)格控制血糖,使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物維持肺功能。免疫缺陷患者如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者,需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù),必要時預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
預(yù)防肺炎復(fù)發(fā)需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的供給,每日補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。適度進(jìn)行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。吸煙者必須戒煙,避免接觸二手煙。寒冷季節(jié)注意保暖,接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查胸部影像學(xué)。
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