服用緊急避孕藥后第二天同房仍有懷孕概率。緊急避孕藥主要通過延遲排卵、抑制受精或干擾著床發(fā)揮作用,但藥效持續(xù)時(shí)間有限且避孕失敗率約為10-20%。若服藥后再次發(fā)生無保護(hù)性行為,可能因排卵恢復(fù)或藥物未覆蓋風(fēng)險(xiǎn)期而受孕。
緊急避孕藥的有效性與用藥時(shí)間密切相關(guān)。常見左炔諾孕酮類藥物的最佳效果在性行為后72小時(shí)內(nèi),越早服用效果越好。藥物代謝后若卵巢恢復(fù)排卵功能,此時(shí)同房且未采取其他避孕措施,精子存活時(shí)間可達(dá)3-5天,可能與新排出的卵子結(jié)合導(dǎo)致妊娠。部分女性服藥后會(huì)出現(xiàn)撤退性出血,但這不能作為避孕成功的絕對(duì)標(biāo)志。
少數(shù)情況下,緊急避孕藥可能因個(gè)體差異導(dǎo)致藥效降低。體重超過70公斤的女性藥物失敗率會(huì)上升,嘔吐腹瀉等影響藥物吸收的情況也會(huì)減弱避孕效果。若第二次同房發(fā)生在第一次服藥24小時(shí)后,需考慮補(bǔ)服藥物。但重復(fù)使用緊急避孕藥會(huì)擾亂內(nèi)分泌系統(tǒng),1個(gè)月內(nèi)使用超過2次可能引起月經(jīng)紊亂。
建議采用避孕套等屏障避孕法作為緊急避孕后的補(bǔ)充措施,既可預(yù)防妊娠也能降低性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。若本次月經(jīng)延遲超過1周需進(jìn)行早孕檢測(cè)。日常應(yīng)優(yōu)先選擇短效避孕藥、避孕環(huán)等高效避孕方式,緊急避孕藥每年使用不宜超過3次。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)婦科就診,長期避孕需求可咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化方案。保持月經(jīng)周期記錄有助于評(píng)估避孕效果,避免安全期計(jì)算錯(cuò)誤導(dǎo)致的意外妊娠。
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