紅色尿可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起,常見(jiàn)原因有食用紅心火龍果、服用利福平膠囊、存在泌尿系結(jié)石、急性腎炎或膀胱腫瘤等。
攝入含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅,如紅心火龍果中的甜菜紅素、黑莓或甜菜根等。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,會(huì)使尿液呈現(xiàn)粉紅至紅色,通常無(wú)其他不適癥狀,停止食用后24-48小時(shí)可自行恢復(fù)。
部分藥物代謝產(chǎn)物可改變尿液顏色,如抗結(jié)核藥利福平膠囊會(huì)使尿液呈橘紅色,化療藥阿霉素可能導(dǎo)致紅色尿,瀉藥酚酞片在堿性尿液中呈現(xiàn)粉紅色。這種改變屬于藥物正常代謝現(xiàn)象,但需與血尿鑒別,若伴隨排尿疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜,引發(fā)肉眼血尿,常伴隨腰部絞痛、尿頻尿急。結(jié)石成分多為草酸鈣或尿酸結(jié)晶,可通過(guò)尿常規(guī)、B超確診,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
鏈球菌感染后腎小球腎炎可出現(xiàn)洗肉水樣尿,伴眼瞼浮腫、血壓升高。尿檢可見(jiàn)紅細(xì)胞管型和蛋白尿,需臥床休息并限制鹽分?jǐn)z入,醫(yī)生可能開(kāi)具氫氯噻嗪片利尿,青霉素V鉀片控制感染。
無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌典型癥狀,腫瘤血管破裂導(dǎo)致尿液呈鮮紅色或伴血塊。吸煙和化學(xué)染料接觸是主要危險(xiǎn)因素,確診需膀胱鏡檢查,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合注射用順鉑化療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿應(yīng)先回顧近期飲食和用藥史,若排除上述因素或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時(shí)泌尿外科就診。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物如菠菜攝入,吸煙者建議戒煙。40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛血尿需警惕腫瘤可能,建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲篩查。
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