紅色尿可能由血尿、食物色素或藥物代謝產(chǎn)物等因素引起,常見(jiàn)原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、血紅蛋白尿或卟啉病等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲明確病因。
攝入紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的蔬菜水果可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性發(fā)紅。這類(lèi)色素經(jīng)腎臟代謝后會(huì)使尿液呈現(xiàn)粉紅或紅色,通常無(wú)其他不適癥狀,停止食用后24-48小時(shí)可自行恢復(fù)。無(wú)須特殊治療,建議記錄飲食史幫助醫(yī)生鑒別診斷。
服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片或酚酞片等藥物時(shí),其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色。這種改變屬于正常藥理反應(yīng),通常不會(huì)伴隨尿痛、尿頻等癥狀。若需確認(rèn)是否與藥物相關(guān),可查閱藥品說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)項(xiàng)或咨詢藥師。
膀胱炎或尿道炎等感染可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。病原體侵襲尿路上皮引發(fā)炎癥時(shí),可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹痛伴血尿。結(jié)石體積較大時(shí)可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),治療包括體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
急慢性腎炎、IgA腎病等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)受損的濾過(guò)膜進(jìn)入尿液,多表現(xiàn)為鏡下血尿伴蛋白尿。診斷需結(jié)合腎穿刺活檢,治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或纈沙坦膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。
出現(xiàn)紅色尿時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上有助于稀釋尿液。觀察是否伴隨發(fā)熱、腰痛或水腫等癥狀,記錄尿液顏色變化規(guī)律。避免自行服用止血藥物,建議攜帶新鮮晨尿標(biāo)本在三小時(shí)內(nèi)完成尿常規(guī)檢測(cè),泌尿系統(tǒng)超聲檢查前需憋尿以保證成像清晰度。育齡期女性需排除月經(jīng)血污染尿液的可能。
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