短效胰島素和速效胰島素的主要區(qū)別在于起效時間、峰值時間和作用持續(xù)時間,短效胰島素通常在注射后30-60分鐘起效,2-4小時達峰,持續(xù)5-8小時;速效胰島素則在注射后10-20分鐘起效,1-3小時達峰,持續(xù)3-5小時。
短效胰島素需要提前注射以匹配餐后血糖上升,常見劑型如重組人胰島素注射液,適用于基礎胰島素聯(lián)合治療或胰島素泵。其作用曲線較平緩,低血糖風險相對較低,但需嚴格規(guī)劃進餐時間。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,可緊鄰餐前甚至餐后立即注射,靈活性更高,尤其適合飲食不規(guī)律者。其快速吸收特性可更好模擬生理性胰島素分泌,減少餐后高血糖,但需注意注射后30分鐘內(nèi)必須進食以避免低血糖。
兩種胰島素均需配合血糖監(jiān)測使用,速效胰島素對控制餐后血糖波動更具優(yōu)勢,而短效胰島素在預混胰島素中應用更廣泛。選擇時需考慮患者生活方式、血糖波動模式及合并用藥情況,速效胰島素不適合靜脈注射,短效胰島素則可用于靜脈輸注治療糖尿病酮癥酸中毒等急癥。
使用胰島素期間應規(guī)律監(jiān)測血糖,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量,避免同一部位反復注射導致脂肪增生。隨身攜帶糖果應對低血糖,注射后避免劇烈運動。儲存時未開封胰島素需冷藏,已開封的可室溫保存,避免陽光直射和冷凍。定期檢查胰島素外觀,出現(xiàn)渾濁或沉淀時禁止使用。合并肝腎功能不全者需密切監(jiān)測血糖變化。
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