肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見誘因包括免疫力低下、密切接觸患者、營養(yǎng)不良等。肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播，典型癥狀有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等。
1、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病或糖尿病等慢性疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損。當(dāng)結(jié)核分枝桿菌侵入人體后，免疫系統(tǒng)無法有效清除病原體，細(xì)菌在肺部繁殖形成結(jié)核結(jié)節(jié)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)免疫功能，遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
2、密切接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同生活或工作，吸入含有結(jié)核菌的飛沫是主要傳播途徑。在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中，傳染概率顯著增加。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，必要時(shí)預(yù)防性服用乙胺丁醇片，患者需隔離治療直至痰菌轉(zhuǎn)陰。
3、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素長期攝入不足會(huì)削弱呼吸道黏膜屏障功能。缺乏維生素D會(huì)影響巨噬細(xì)胞對(duì)結(jié)核菌的殺傷作用，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜和維生素C的柑橘類水果。
4、居住環(huán)境擁擠
人均居住面積過小會(huì)提高飛沫傳播效率，潮濕陰暗的居所更利于結(jié)核菌存活。集體居住場(chǎng)所如監(jiān)獄、宿舍需加強(qiáng)通風(fēng)消毒，紫外線照射可有效殺滅空氣中結(jié)核菌。流動(dòng)人口等高危群體應(yīng)定期接受胸部X線檢查。
5、塵肺等肺部基礎(chǔ)病
矽肺、煤工塵肺等職業(yè)性肺病會(huì)破壞支氣管纖毛清除功能，肺部纖維化病灶成為結(jié)核菌的理想繁殖場(chǎng)所。這類患者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽時(shí)，需進(jìn)行痰涂片抗酸染色檢查，確診后需延長抗結(jié)核療程至9-12個(gè)月。
預(yù)防肺結(jié)核需保持居所通風(fēng)干燥，與咳嗽患者保持1米以上距離。出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗等典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，確診患者須完成6-8個(gè)月規(guī)范治療。日常飲食注意補(bǔ)充瘦肉、牛奶等富含蛋白質(zhì)食物，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成?？ń槊缃臃N對(duì)預(yù)防兒童重癥結(jié)核有一定效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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