腦膜炎雙球菌是一種革蘭染色陰性的需氧雙球菌,是流行性腦脊髓膜炎的病原體。
腦膜炎雙球菌的形態(tài)呈腎形或豆形,常成雙排列,四面相接觸,革蘭染色為陰性。該菌為專(zhuān)性需氧菌,營(yíng)養(yǎng)要求較高,需要在含有血液或血清的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。腦膜炎雙球菌具有莢膜、菌毛等結(jié)構(gòu),其致病物質(zhì)主要包括莢膜、菌毛、內(nèi)毒素等。莢膜能夠幫助細(xì)菌抵抗宿主吞噬細(xì)胞的吞噬作用,使細(xì)菌在宿主體內(nèi)大量繁殖。菌毛有助于細(xì)菌黏附在宿主黏膜上皮細(xì)胞表面。內(nèi)毒素是腦膜炎雙球菌的主要致病物質(zhì),當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來(lái),可引起發(fā)熱、微循環(huán)障礙、中毒性休克以及彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重病理反應(yīng)。
腦膜炎雙球菌主要通過(guò)飛沫經(jīng)空氣傳播,首先侵入人體鼻咽部。根據(jù)莢膜多糖抗原性的不同,腦膜炎雙球菌可分為多個(gè)血清群,其中A、B、C、Y和W135群是引起人類(lèi)疾病的主要血清群。感染后是否發(fā)病取決于細(xì)菌的毒力、數(shù)量以及機(jī)體的免疫狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體免疫力較弱時(shí),細(xì)菌可從鼻咽部黏膜侵入血流,引起菌血癥或敗血癥,進(jìn)而突破血腦屏障,侵犯腦脊髓膜,導(dǎo)致化膿性腦膜炎。典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑,以及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。部分嚴(yán)重患者可發(fā)展為暴發(fā)型流腦,病情兇險(xiǎn),死亡率較高。
預(yù)防腦膜炎雙球菌感染的關(guān)鍵措施是接種腦膜炎球菌疫苗。目前有針對(duì)A、C、Y和W135群的四價(jià)多糖疫苗或多糖結(jié)合疫苗,以及針對(duì)B群的外膜蛋白疫苗。在流行季節(jié),應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免前往人群密集的場(chǎng)所,做好個(gè)人防護(hù)如佩戴口罩。對(duì)于確診患者應(yīng)盡早隔離治療,其密切接觸者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)自身抵抗力,也有助于預(yù)防感染。
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