人工呼吸可通過(guò)清理氣道、開(kāi)放氣道、捏鼻吹氣、觀察胸廓起伏、重復(fù)進(jìn)行等步驟完成。人工呼吸是心肺復(fù)蘇的重要環(huán)節(jié),適用于呼吸驟停的緊急情況。
實(shí)施人工呼吸前需迅速檢查患者口腔,清除嘔吐物、假牙等異物。可將患者頭部偏向一側(cè),用紗布包裹手指清理口腔分泌物,避免阻塞氣道。若患者為溺水者,需先將其置于俯臥位排出呼吸道積水。
采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道,一手置于患者前額下壓,另一手食指中指抬起下頜骨,使下頜角與耳垂連線垂直于地面。對(duì)于懷疑頸椎損傷者,應(yīng)采用推舉下頜法,避免頭部過(guò)度后仰。
用拇指食指捏緊患者鼻翼,施救者正常吸氣后,將口完全包住患者嘴唇緩慢吹氣1秒,同時(shí)觀察胸廓是否抬起。成人每次吹氣量約500-600毫升,兒童需減少吹氣量避免肺泡損傷。
有效人工呼吸應(yīng)可見(jiàn)胸廓明顯起伏,吹氣后立即松開(kāi)捏鼻手指,讓患者被動(dòng)呼氣。若胸廓無(wú)起伏,需重新調(diào)整頭部位置或檢查氣道是否通暢。每次吹氣間隔4-5秒,避免過(guò)度通氣。
單人施救時(shí)每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸,雙人施救時(shí)每15次按壓后給予2次呼吸。持續(xù)進(jìn)行直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。使用呼吸面膜可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行人工呼吸時(shí)需確保環(huán)境安全,施救前應(yīng)呼叫120急救。對(duì)于成人建議配合使用自動(dòng)體外除顫器,兒童優(yōu)先實(shí)施胸外按壓。日常應(yīng)學(xué)習(xí)正規(guī)心肺復(fù)蘇課程,掌握正確手法。急救后患者仍需送醫(yī)檢查是否存在肋骨骨折、氣胸等并發(fā)癥,專(zhuān)業(yè)人員會(huì)進(jìn)一步評(píng)估是否需要?dú)夤懿骞艿雀呒?jí)生命支持措施。
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