人工呼吸是呼氣過(guò)程,施救者需將自身呼出的氣體吹入患者肺部。人工呼吸是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟,通過(guò)外力幫助患者維持呼吸功能。
人工呼吸時(shí)施救者需捏住患者鼻孔,深吸氣后對(duì)準(zhǔn)患者口腔用力吹氣,使患者胸廓抬起。每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上,吹氣量以可見(jiàn)胸廓起伏為宜。成人每次吹氣量約500-600毫升,兒童需根據(jù)體型調(diào)整吹氣量。吹氣頻率為每分鐘10-12次,與胸外按壓配合時(shí)采用30:2的比例。施救者呼氣中的氧氣濃度約16%,二氧化碳濃度約4%,仍可維持患者基本氧供。操作時(shí)需確保氣道開(kāi)放,避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。
人工呼吸存在特殊情況。當(dāng)患者存在面部外傷或口腔嚴(yán)重污染時(shí),可采用口對(duì)鼻人工呼吸。對(duì)嬰幼兒實(shí)施時(shí)需同時(shí)覆蓋口鼻進(jìn)行吹氣。若施救者無(wú)法進(jìn)行口對(duì)口呼吸,可使用面罩或氣囊閥裝置輔助。對(duì)于溺水患者,可在水中即開(kāi)始人工呼吸。懷疑頸椎損傷時(shí)需采用推舉下頜法開(kāi)放氣道。這些特殊情況下仍需保持呼氣動(dòng)作的本質(zhì)不變。
掌握正確的人工呼吸技術(shù)對(duì)搶救呼吸驟停患者至關(guān)重要。建議參加專(zhuān)業(yè)急救培訓(xùn),定期練習(xí)保持技能熟練度。實(shí)施時(shí)注意觀察胸廓起伏,避免過(guò)度通氣。若現(xiàn)場(chǎng)有條件應(yīng)盡快使用自動(dòng)體外除顫器。搶救過(guò)程中須持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征,直至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。
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