嬰兒肺炎出院后咳嗽可通過霧化治療、口服藥物、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕潤等方式緩解。肺炎后咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、痰液殘留、繼發(fā)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳、痰鳴音、夜間加重等癥狀。
霧化吸入布地奈德混懸液或特布他林霧化液有助于減輕氣道炎癥和痙攣。霧化治療能將藥物直接送達(dá)呼吸道,適合嬰兒嬌嫩的氣道。使用生理鹽水霧化可稀釋痰液,配合空氣壓縮泵或超聲霧化器效果更佳。家長需遵醫(yī)囑控制霧化頻率,避免藥物過量。
氨溴索口服溶液能分解黏稠痰液,乙酰半胱氨酸顆??纱龠M(jìn)痰液排出。若存在過敏因素,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。藥物需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,家長不可自行調(diào)整用藥方案。服藥后需觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
家長將手掌拱起呈空心狀,由背部從下往上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。最佳時(shí)機(jī)為餐前1小時(shí)或霧化治療后,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背力度以嬰兒無哭鬧為宜,可配合體位引流幫助痰液松動。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。
采用45度半臥位喂奶能減少胃食管反流刺激氣道。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇小流量奶嘴。每次喂食后豎抱拍嗝20分鐘,夜間睡眠抬高床頭30度。少量多餐可避免腹脹壓迫膈肌影響呼吸。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日換水并清潔設(shè)備。避免空調(diào)直吹,冬季取暖時(shí)放置水盆蒸發(fā)水分。定期開窗通風(fēng)但避免冷風(fēng)直接接觸嬰兒。溫毛巾敷鼻部可緩解鼻腔干燥,注意水溫不超過40度。
家長需每日記錄咳嗽頻率和痰液性狀,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。衣物選擇純棉材質(zhì)并及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胸片?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,但須避免人群密集場所交叉感染。
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