乳腺癌HER23+是指免疫組化檢測(cè)中HER2蛋白過(guò)度表達(dá)的最高級(jí)別,提示腫瘤細(xì)胞表面HER2受體顯著增多,屬于HER2陽(yáng)性乳腺癌。HER2陽(yáng)性乳腺癌具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn),主要治療方案包括靶向治療、化療、內(nèi)分泌治療等。
HER2是一種促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)的蛋白質(zhì)受體,正常情況下存在于乳腺上皮細(xì)胞表面。當(dāng)HER2基因擴(kuò)增導(dǎo)致蛋白過(guò)度表達(dá)時(shí),會(huì)刺激癌細(xì)胞異常增殖。免疫組化檢測(cè)通過(guò)染色強(qiáng)度評(píng)分判斷HER2狀態(tài):0-1+為陰性,2+需進(jìn)一步做FISH檢測(cè)確認(rèn),3+可直接判定為陽(yáng)性。HER23+意味著超過(guò)30%的腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)強(qiáng)而完整的膜染色,這類(lèi)患者約占乳腺癌患者的20%。
HER2陽(yáng)性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物,能特異性阻斷HER2信號(hào)通路。部分患者還需配合多西他賽注射液、卡培他濱片等化療藥物。對(duì)于激素受體陽(yáng)性的患者,可能聯(lián)合來(lái)曲唑片等內(nèi)分泌治療。治療前需完善心臟超聲評(píng)估,因靶向藥物可能影響心肌功能。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食。規(guī)律復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,靶向治療期間每3個(gè)月復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。建議加入患者互助組織,通過(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。
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