外痔可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。外痔是肛管齒狀線以下靜脈叢曲張或結(jié)締組織增生形成的腫物,主要表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢、異物感等癥狀。
早期外痔可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解。每日用溫水坐浴10-15分鐘有助于減輕肛門水腫,保持肛門清潔干燥。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升,預(yù)防便秘。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥減輕炎癥。伴有血栓形成時(shí)可口服地奧司明片改善靜脈回流。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。需注意藥物可能引起局部皮膚過(guò)敏,孕婦禁用含麝香成分制劑。
反復(fù)發(fā)作或血栓性外痔可選擇外痔切除術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)采用痔核剝離結(jié)扎法,術(shù)后需臥床休息1-2天。對(duì)于孤立性血栓外痔可采用血栓剝離術(shù),創(chuàng)面較小恢復(fù)較快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性肛門失禁,需配合生物反饋訓(xùn)練恢復(fù)括約肌功能。
中醫(yī)認(rèn)為外痔多與濕熱下注有關(guān),可選用槐角丸口服配合苦參湯熏洗。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行。艾灸八髎穴有助于改善盆腔血液循環(huán)。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
紅外線照射可促進(jìn)局部炎癥吸收,每次治療15-20分鐘。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)改善微循環(huán),適用于血栓機(jī)化期。冷凍療法能使痔核壞死脫落,但可能引起肛門狹窄。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免燙傷或凍傷。
外痔患者應(yīng)避免如廁時(shí)久蹲,每次排便控制在5分鐘內(nèi)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用清水沖洗代替用力擦拭。長(zhǎng)期久坐者可使用中間鏤空的坐墊減輕肛門壓力。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門溢液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
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