肛周濕疹合并外痔可通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛周濕疹可能與過(guò)敏、感染等因素有關(guān),外痔通常由靜脈曲張或便秘導(dǎo)致。
肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏控制瘙癢;合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。外痔可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等中成藥緩解腫脹,疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠。
每日用溫水清洗肛周后輕柔擦干,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。濕疹滲液時(shí)可用3%硼酸溶液濕敷,外痔脫出需手動(dòng)復(fù)位并墊棉圈減少摩擦。穿著純棉透氣內(nèi)褲,保持患處干燥。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。忌食辛辣刺激食物及酒精,濕疹患者需排查并避免海鮮、堅(jiān)果等過(guò)敏原。
外痔急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期用40℃溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。肛周濕疹可配合窄譜紫外線光療,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
保守治療無(wú)效的嵌頓痔或血栓性外痔需行痔切除術(shù),頑固性肛周濕疹伴皮膚苔蘚化者可考慮皮下神經(jīng)離斷術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑換藥及復(fù)查。
日常避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛周壓力。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁不超過(guò)5分鐘。濕疹瘙癢時(shí)勿抓撓,修剪指甲并夜間戴棉質(zhì)手套。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),切勿自行長(zhǎng)期使用含強(qiáng)效激素的藥膏。
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