成人扁桃體發(fā)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起。
保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、藕粉,避免辛辣刺激及過硬食物。使用淡鹽水漱口,每日4-6次,保持口腔清潔。戒煙戒酒,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,減少粉塵及冷空氣刺激。保證7-8小時(shí)睡眠,急性期建議臥床休息。
頸部冷敷可緩解腫痛,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。超聲霧化吸入適合干癢咳嗽癥狀,可使用生理鹽水或糜蛋白酶溶液。紅外線照射能促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次,每次10分鐘。咽部低頻脈沖電刺激有助于減輕炎癥反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。局部用藥包括?fù)方氯己定含漱液、西地碘含片。免疫調(diào)節(jié)可用匹多莫德口服液。
風(fēng)熱證可用銀翹解毒丸配合少商穴放血,痰熱證宜選牛黃上清丸加天突穴貼敷。中藥代茶飲推薦金銀花、胖大海、麥冬各10克沸水沖泡。耳尖放血適用于高熱患者,需由中醫(yī)師操作。三棱針點(diǎn)刺扁桃體隱窩可引流膿液,配合黃連上清丸內(nèi)服。
符合以下條件建議扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過7次,持續(xù)2年以上;引發(fā)睡眠呼吸暫停;形成扁周膿腫。低溫等離子切除術(shù)出血少恢復(fù)快,傳統(tǒng)剝離法適用于粘連嚴(yán)重病例。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽,監(jiān)測出血情況。伴有凝血障礙、嚴(yán)重心臟病者需謹(jǐn)慎評估。
恢復(fù)期保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙2次并使用牙線。適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素,可食用獼猴桃、牡蠣等食物。冬季外出佩戴口罩,避免驟冷驟熱環(huán)境刺激。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。反復(fù)發(fā)作者建議檢測免疫功能,排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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