成人扁桃體發(fā)炎癥狀主要有咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫及頜下淋巴結(jié)腫大等。扁桃體發(fā)炎可分為急性與慢性,多由細(xì)菌或病毒感染引起。
咽痛是扁桃體發(fā)炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為咽喉部持續(xù)性疼痛,尤其在吞咽時(shí)加重。疼痛可能放射至耳部,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食與說(shuō)話。急性期疼痛劇烈,慢性期多為隱痛或異物感。檢查可見(jiàn)扁桃體表面充血,可能覆蓋白色或黃色滲出物。
因扁桃體腫脹及疼痛,患者常出現(xiàn)吞咽困難,甚至因懼怕疼痛而減少進(jìn)食飲水。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。部分患者會(huì)因吞咽時(shí)肌肉牽拉感而頻繁清嗓,可能伴隨聲音嘶啞。
急性扁桃體炎多伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。細(xì)菌性扁桃體炎發(fā)熱程度通常高于病毒性感染。慢性扁桃體炎可能僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱或反復(fù)短期發(fā)熱。
扁桃體明顯充血腫脹,表面可見(jiàn)濾泡增生或膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀或片狀膿苔覆蓋。慢性炎癥時(shí)扁桃體可能呈暗紅色,表面凹凸不平,伴有瘢痕組織形成。
下頜角淋巴結(jié)常因炎癥反應(yīng)而腫大,觸診有壓痛,質(zhì)地較硬但活動(dòng)度良好。淋巴結(jié)腫大程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),化膿性感染時(shí)可能伴隨局部紅腫熱痛。慢性炎癥可導(dǎo)致淋巴結(jié)持續(xù)性輕度腫大。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難或頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可能需評(píng)估手術(shù)切除,但具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。日常需注意休息,避免過(guò)度用嗓,戒煙酒以減少黏膜刺激。
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