低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期禁食、偏食或消化道梗阻可能導(dǎo)致鉀攝入不足。胃腸外營(yíng)養(yǎng)未補(bǔ)充足量鉀鹽時(shí)易誘發(fā)低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)口服補(bǔ)鉀溶液或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善。
頻繁嘔吐、腹瀉或使用利尿劑會(huì)造成消化道或腎臟排鉀增加。伴隨多尿、口渴等癥狀時(shí)需警惕腎小管酸中毒等疾病。治療需糾正原發(fā)病,必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀。
堿中毒、胰島素使用等可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。周期性麻痹發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性肢體無(wú)力。急性期需監(jiān)測(cè)心電圖,靜脈補(bǔ)鉀需控制速度。
長(zhǎng)期服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑,或注射胰島素、β受體激動(dòng)劑等藥物可能引起低鉀。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)聯(lián)用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致腎性失鉀。伴隨高血壓、低血鉀時(shí)應(yīng)檢測(cè)激素水平。確診后可采用螺內(nèi)酯片治療或手術(shù)切除腫瘤。
日常需保持均衡飲食,適量食用香蕉、橙子等富鉀食物,避免過(guò)度節(jié)食或?yàn)E用利尿劑。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì),嚴(yán)重低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常,須立即就醫(yī)處理。慢性病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血鉀水平。
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