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何謂后發(fā)性白內(nèi)障

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后發(fā)性白內(nèi)障是指白內(nèi)障手術(shù)后人工晶體后囊膜發(fā)生混濁的病理現(xiàn)象，屬于白內(nèi)障術(shù)后常見并發(fā)癥之一。

1、發(fā)病機制

后發(fā)性白內(nèi)障主要與殘留的晶狀體上皮細(xì)胞增殖遷移有關(guān)。白內(nèi)障手術(shù)中無法完全清除的晶狀體上皮細(xì)胞，在術(shù)后可能沿著后囊膜增生，形成Elschnig珠樣結(jié)構(gòu)或纖維化膜，導(dǎo)致后囊膜混濁。這種病理改變會再次阻礙光線進入眼內(nèi)，影響術(shù)后視力恢復(fù)。

2、高危因素

年齡較輕的患者、糖尿病患者、葡萄膜炎患者以及某些特殊類型白內(nèi)障患者更容易發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。兒童白內(nèi)障術(shù)后后發(fā)障發(fā)生率明顯高于成人。人工晶體材料選擇、手術(shù)方式差異也可能影響后發(fā)障發(fā)生概率。

3、臨床表現(xiàn)

患者主要表現(xiàn)為術(shù)后視力逐漸下降，視物模糊，可能出現(xiàn)眩光、對比敏感度降低等癥狀。癥狀進展速度因人而異，快者術(shù)后數(shù)月即可出現(xiàn)，慢者可能數(shù)年才顯現(xiàn)。通過裂隙燈檢查可見人工晶體后囊膜混濁，嚴(yán)重者完全遮擋視軸區(qū)。

4、診斷方法

主要依靠裂隙燈顯微鏡檢查確診。醫(yī)生通過觀察后囊膜混濁程度、范圍以及對視力影響情況做出診斷。必要時可進行視力檢查、眼壓測量等輔助檢查，排除其他導(dǎo)致視力下降的并發(fā)癥。

5、治療措施

后發(fā)性白內(nèi)障主要采用YAG激光后囊膜切開術(shù)治療。該手術(shù)利用激光在后囊膜中央打出透光區(qū)，具有無創(chuàng)、快捷、效果確切的優(yōu)點。對于不適合激光治療的患者，可考慮手術(shù)切除混濁后囊膜。術(shù)后需注意觀察眼壓變化，遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水。

預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障需從手術(shù)環(huán)節(jié)開始，選擇合適的人工晶體類型，徹底清除晶狀體皮質(zhì)。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)后發(fā)障?；颊叱霈F(xiàn)視力下降應(yīng)及時就診，避免延誤治療。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，控制血糖，有助于降低后發(fā)障發(fā)生風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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