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什么是肝臟纖維化

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肝臟纖維化是指肝臟受到慢性損傷后，肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)破壞和功能減退的一種病理過(guò)程。肝臟纖維化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起，可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟硬度檢測(cè)、肝穿刺活檢、血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)等方式診斷。肝臟纖維化早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸、腹水等癥狀。

一、病毒性肝炎

病毒性肝炎是肝臟纖維化的常見原因，乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)受損，激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多膠原纖維?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/9wu4kdkhkxzk3tx.html" target="_blank">轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能。

二、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接毒害肝細(xì)胞，促使肝臟發(fā)生炎癥和纖維化。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可誘發(fā)氧化應(yīng)激，加速膠原沉積。常見表現(xiàn)包括肝腫大、脂肪肝、黃疸等。戒酒是關(guān)鍵措施，醫(yī)生可能建議使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持治療。

三、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，引發(fā)炎癥反應(yīng)進(jìn)而發(fā)展為纖維化?；颊叱：喜⒋x綜合征，表現(xiàn)為超重、血糖血脂異常。治療以生活方式干預(yù)為主，如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能使用吡格列酮片、奧貝膽酸片、維生素E軟膠囊等藥物改善代謝狀態(tài)。

四、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞或膽管，導(dǎo)致慢性肝損傷和纖維化。癥狀包括疲勞、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等。診斷需結(jié)合自身抗體檢測(cè)，治療常用潑尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊等免疫抑制劑或利膽藥物，需長(zhǎng)期隨訪。

五、膽汁淤積性肝病

膽道梗阻或膽汁排泄障礙可引起膽汁淤積，長(zhǎng)期刺激肝內(nèi)膽管周圍纖維組織增生。病因包括膽結(jié)石、膽管狹窄等，患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡下取石或手術(shù)，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、苯巴比妥片等促進(jìn)膽汁排泄。

預(yù)防肝臟纖維化需從源頭控制慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)，避免酗酒、規(guī)范治療病毒性肝炎、保持健康體重。日常飲食應(yīng)低脂高蛋白，多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物，限制加工食品和糖分。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)肝異常。一旦確診肝臟纖維化，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，避免發(fā)展為肝硬化或肝癌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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