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乙肝治愈標(biāo)準(zhǔn)是什么

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乙肝治愈標(biāo)準(zhǔn)可分為臨床治愈和完全治愈兩種，臨床治愈指乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰且病毒DNA檢測不到，完全治愈則需徹底清除肝細(xì)胞內(nèi)cccDNA。主要評估指標(biāo)包括乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝病毒DNA、肝功能及肝臟影像學(xué)檢查等。

臨床治愈是現(xiàn)階段乙肝治療的主要目標(biāo)，表現(xiàn)為乙肝表面抗原持續(xù)陰性、乙肝病毒DNA低于檢測下限、肝功能恢復(fù)正常。部分患者可能出現(xiàn)乙肝表面抗體轉(zhuǎn)陽，提示免疫控制。實(shí)現(xiàn)臨床治愈后，肝纖維化進(jìn)展可停止甚至逆轉(zhuǎn)，肝癌發(fā)生概率顯著降低。但肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在cccDNA，存在極低概率的病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。

完全治愈需徹底清除肝細(xì)胞核內(nèi)的cccDNA，目前醫(yī)學(xué)手段尚難以實(shí)現(xiàn)。cccDNA是乙肝病毒復(fù)制的模板，可在肝細(xì)胞內(nèi)長期潛伏?，F(xiàn)有抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等能抑制病毒復(fù)制，但無法根除cccDNA?？蒲蓄I(lǐng)域正在探索基因編輯、免疫調(diào)節(jié)等新型治療手段，但尚未應(yīng)用于臨床。

乙肝患者達(dá)到臨床治愈后仍需定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、病毒DNA和肝功能，建議每3-6個(gè)月檢測一次。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，警惕病毒再激活或肝臟其他病變。接種乙肝疫苗可幫助未感染者預(yù)防，但已治愈者無須重復(fù)接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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