整天覺(jué)得自己體內(nèi)有寄生蟲(chóng)可通過(guò)心理疏導(dǎo)、寄生蟲(chóng)排查、癥狀觀察、藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式干預(yù)。這種異常感知可能由寄生蟲(chóng)感染、焦慮障礙、軀體形式障礙、環(huán)境暗示、既往感染史等因素引起。
若經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查排除寄生蟲(chóng)感染,持續(xù)存在的寄生妄想需考慮焦慮障礙或軀體形式障礙。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解過(guò)度關(guān)注軀體癥狀的焦慮狀態(tài)。建議在精神心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物干預(yù)。
糞便常規(guī)檢查、肛周拭子檢測(cè)可篩查蟯蟲(chóng)等常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng),血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞升高可能提示寄生蟲(chóng)感染。如近期有生食魚(yú)生、接觸疫水等情況,需增加肝吸蟲(chóng)抗體、肺吸蟲(chóng)皮試等專項(xiàng)檢測(cè)。確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。
真實(shí)寄生蟲(chóng)感染多伴隨特征性癥狀:蛔蟲(chóng)感染可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性疼痛,絳蟲(chóng)感染可見(jiàn)節(jié)片隨糞便排出,疥瘡會(huì)引起夜間加重的皮膚瘙癢。若無(wú)客觀體征卻持續(xù)存在皮膚蟻?zhàn)吒?、異物蠕?dòng)感等異常知覺(jué),更傾向心因性因素導(dǎo)致。
確診寄生蟲(chóng)感染后需規(guī)范用藥:蟯蟲(chóng)感染可用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒,鉤蟲(chóng)感染推薦三苯雙脒腸溶片,廣譜驅(qū)蟲(chóng)可選擇伊維菌素膠囊。使用驅(qū)蟲(chóng)藥物期間可能出現(xiàn)頭暈、胃腸不適等反應(yīng),須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
預(yù)防寄生蟲(chóng)感染需做到食材充分加熱,處理生熟食的刀具砧板分開(kāi)使用,飯前便后規(guī)范洗手。疫區(qū)旅行避免接觸疫水,野外活動(dòng)穿著長(zhǎng)袖衣褲。家庭成員確診寄生蟲(chóng)感染時(shí),貼身衣物需60℃以上高溫洗滌,床單被褥建議暴曬消毒。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,減少寄生蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)。若異常感知持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨體重下降、發(fā)熱等體征,應(yīng)及時(shí)至感染科或精神科就診。日??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練轉(zhuǎn)移對(duì)軀體感覺(jué)的過(guò)度關(guān)注,避免反復(fù)檢查皮膚或排泄物加重心理暗示。
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