肝膽病變是指肝臟和膽道系統(tǒng)發(fā)生的結(jié)構(gòu)或功能異常,可能由炎癥、感染、代謝紊亂、腫瘤等多種因素引起。
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并定期復(fù)查肝功能。
脂肪肝與肥胖、糖尿病等代謝異常相關(guān),早期多無癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。治療核心是控制體重和血糖,可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。每日需保證30分鐘以上有氧運動。
膽結(jié)石由膽固醇過飽和或膽色素沉積形成,典型癥狀為右上腹絞痛伴惡心嘔吐。無癥狀結(jié)石可觀察,反復(fù)發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急性發(fā)作期可用消旋山莨菪堿片解痙,熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
肝硬化是慢性肝病終末階段,表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米片利尿,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)?;颊咝杳?個月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白。
原發(fā)性肝癌與乙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露密切相關(guān),膽管癌多伴發(fā)膽管結(jié)石。早期可通過肝切除術(shù)治療,晚期可用甲苯磺酸索拉非尼片靶向治療。術(shù)后需長期隨訪腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
肝膽病變患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,禁食動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等中等強度運動,避免熬夜和過度勞累。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)腹痛等癥狀時須立即就醫(yī),所有藥物使用均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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