慢性酒精中毒的癥狀主要有震顫、認(rèn)知功能障礙、肝功能異常、胃炎和周圍神經(jīng)病變,長(zhǎng)期危害包括肝硬化、腦損傷、心血管疾病、營(yíng)養(yǎng)不良和家庭社會(huì)功能損害。
慢性酒精中毒早期常見手部或全身震顫,尤其在戒斷時(shí)加重。與酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)后反彈有關(guān),可能伴隨焦慮和出汗。需逐步戒酒并補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重時(shí)需使用苯二氮?類藥物如地西泮片控制戒斷反應(yīng)。
長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病,表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙??赡芘c酒精干擾硫胺素代謝有關(guān),需立即補(bǔ)充維生素B1注射液,并配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
酒精性肝炎表現(xiàn)為黃疸、腹水,轉(zhuǎn)氨酶升高。因乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞,需戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,嚴(yán)重者需肝移植。
胃黏膜長(zhǎng)期受刺激導(dǎo)致上腹痛、嘔血。與胃酸分泌異常和黏膜屏障破壞相關(guān),需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
四肢麻木、刺痛感因酒精直接損傷神經(jīng)及營(yíng)養(yǎng)缺乏所致。需補(bǔ)充甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合物理康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
慢性酒精中毒患者應(yīng)徹底戒酒并建立健康生活方式,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入以修復(fù)組織損傷,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和維生素C片,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。家屬需監(jiān)督患者定期復(fù)查肝功能、血常規(guī),參與戒酒互助小組獲取心理支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入。對(duì)于合并抑郁或焦慮者,可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,但須避免與酒精同服。
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