慢性酒精中毒的癥狀主要有震顫、認(rèn)知功能障礙、消化系統(tǒng)損害、心血管異常及精神行為改變。長期過量飲酒可能導(dǎo)致多器官功能損傷,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
慢性酒精中毒患者常出現(xiàn)手部或全身震顫,尤其在戒斷期間更為明顯。這種震顫可能與酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用突然解除有關(guān),導(dǎo)致神經(jīng)興奮性異常增高。震顫多發(fā)生于早晨或長時(shí)間未飲酒時(shí),嚴(yán)重者可影響日?;顒?dòng)。
長期酒精攝入會(huì)損害大腦皮層和海馬體,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能下降。部分患者可能出現(xiàn)酒精性癡呆,其癥狀包括定向力障礙、計(jì)算能力減退和抽象思維困難。這些改變通常呈漸進(jìn)性發(fā)展。
酒精對(duì)胃腸黏膜的直接刺激可引發(fā)胃炎、胃潰瘍,長期飲酒者常見食欲減退、惡心嘔吐。肝臟作為酒精代謝的主要器官,易發(fā)生脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化,表現(xiàn)為黃疸、腹水和肝區(qū)疼痛。
慢性酒精中毒可導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力下降。部分患者會(huì)發(fā)展為酒精性心肌病,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫。血壓波動(dòng)也是常見表現(xiàn),可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。
患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙,嚴(yán)重者伴有幻覺或妄想。人格改變表現(xiàn)為自私、冷漠或易激惹,部分存在病理性嫉妒。這些精神癥狀在戒酒初期可能加重,需要專業(yè)心理干預(yù)。
慢性酒精中毒患者應(yīng)逐步減少酒精攝入直至戒斷,避免突然停酒引發(fā)戒斷綜合征。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素補(bǔ)充,如瘦肉、全谷物和深色蔬菜。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能,同時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)的行為認(rèn)知治療。定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),合并肝硬化或心肌病變時(shí)需要多學(xué)科聯(lián)合診療。家屬應(yīng)給予情感支持并協(xié)助建立健康生活方式。
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