被害妄想癥不屬于癡呆,兩者是不同性質(zhì)的精神障礙。被害妄想癥屬于精神分裂癥譜系障礙,而癡呆屬于神經(jīng)認(rèn)知障礙。
被害妄想癥主要表現(xiàn)為患者堅信自己受到迫害、欺騙或監(jiān)視,這種信念缺乏現(xiàn)實依據(jù)且難以被說服?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)出敏感多疑、敵對行為或反復(fù)報警等行為,但智力、記憶等認(rèn)知功能通常保持正常。病因可能與遺傳因素、大腦多巴胺功能異常或心理社會應(yīng)激有關(guān),治療需結(jié)合抗精神病藥物和心理干預(yù)。
癡呆的核心癥狀是進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退,包括記憶力下降、定向力障礙、語言能力減退等。阿爾茨海默病是最常見類型,與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)被害妄想等精神癥狀,但屬于繼發(fā)性表現(xiàn)。診斷需通過神經(jīng)心理學(xué)評估和影像學(xué)檢查,治療以改善認(rèn)知功能的藥物為主。
對于出現(xiàn)被害妄想的患者,建議盡早就診精神科明確診斷。家屬應(yīng)避免與患者爭論其妄想內(nèi)容,保持環(huán)境穩(wěn)定減少刺激。癡呆患者則需要定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,保證營養(yǎng)均衡攝入,預(yù)防跌倒等意外。兩種疾病都需要長期隨訪,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,任何擅自調(diào)整藥物劑量的行為都可能加重病情。
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