冠心病藥物球囊治療是通過球囊擴張聯(lián)合局部藥物釋放改善冠狀動脈狹窄的介入療法,主要適用于支架內(nèi)再狹窄、小血管病變及分叉病變等情況。
藥物球囊表面涂有抗增殖藥物如紫杉醇,球囊擴張時將藥物直接釋放至血管壁抑制內(nèi)膜增生。該技術(shù)通過物理擴張解除狹窄的同時,藥物可減少血管彈性回縮和遠期再狹窄概率。治療過程無需植入金屬支架,避免異物殘留引發(fā)的炎癥反應(yīng)和血栓風險。對于支架內(nèi)再狹窄患者,藥物球囊能突破原有支架網(wǎng)格實現(xiàn)二次干預。小血管病變應(yīng)用時可保留后續(xù)治療機會,分叉病變處理時能減少分支血管受累。操作需在導管室由心內(nèi)科醫(yī)師完成,術(shù)前需評估病變長度、血管直徑及鈣化程度。
術(shù)后需聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板治療3-6個月,定期復查冠狀動脈造影。可能出現(xiàn)血管夾層、穿孔等并發(fā)癥,嚴重鈣化病變或彌漫性狹窄效果受限。部分患者可能出現(xiàn)藥物過敏或局部血管痙攣,術(shù)后再狹窄率約10-20%。該技術(shù)對操作者經(jīng)驗要求較高,需嚴格掌握適應(yīng)證。與普通球囊相比費用較高,但遠期預后優(yōu)于單純球囊成形術(shù)。
接受藥物球囊治療后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免擅自停藥導致血栓形成。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達標范圍,戒煙限酒有助于延緩病情進展。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,運動前后監(jiān)測心率變化。定期復查血脂、心電圖等指標,出現(xiàn)胸痛加重或休息時胸悶需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然的寒冷刺激,睡眠時抬高床頭可減輕夜間心絞痛發(fā)作。
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