幽門螺桿菌檢測方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查取活檢、快速尿素酶試驗(yàn)等。幽門螺桿菌感染可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病,建議出現(xiàn)胃部不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
尿素呼氣試驗(yàn)是檢測幽門螺桿菌的常用無創(chuàng)方法,分為碳13和碳14兩種。患者需空腹服用含標(biāo)記尿素的試劑,幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷是否感染。該方法準(zhǔn)確性較高,但孕婦和兒童不宜使用碳14檢測。
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染情況,適用于各年齡段人群包括兒童。該方法無需空腹,操作簡便且無創(chuàng),但需注意取樣前兩周內(nèi)未使用過抗生素或質(zhì)子泵抑制劑,否則可能影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
血清抗體檢測通過抽血檢查血液中幽門螺桿菌抗體,可反映既往或現(xiàn)癥感染。該方法不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,且抗體在根除治療后可能持續(xù)存在較長時(shí)間,故不推薦作為療效評估和復(fù)查的首選方法。
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查或細(xì)菌培養(yǎng),是診斷幽門螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法可直接觀察胃黏膜病變情況并獲取病理診斷,但屬于有創(chuàng)檢查,不適合作為常規(guī)篩查手段。
快速尿素酶試驗(yàn)通常在胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行,將胃黏膜組織放入含尿素和pH指示劑的試劑中,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素導(dǎo)致pH值改變,通過顏色變化判斷感染情況。該方法快速簡便,但受取材部位和細(xì)菌量影響可能出現(xiàn)假陰性。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,飯前便后洗手。家庭成員中如有人感染,建議共同檢查治療。根除治療后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,治療期間避免吸煙飲酒,保持規(guī)律飲食,適量攝入富含維生素C的蔬菜水果有助于胃黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。
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