長(zhǎng)濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥膏。濕疹可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀。
丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕度濕疹。該藥能減輕皮膚炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和紅腫。使用時(shí)需避免長(zhǎng)期大面積涂抹,面部及皮膚薄嫩部位慎用。若出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張應(yīng)停藥。
糠酸莫米松乳膏為中效激素藥膏,對(duì)中度濕疹療效較好。其抗炎作用較強(qiáng),可抑制免疫反應(yīng),減少滲出和鱗屑。兒童使用時(shí)需縮短療程,連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
鹵米松乳膏為強(qiáng)效激素制劑,適用于肥厚性濕疹皮損。能快速緩解劇烈瘙癢和苔蘚樣變,但不宜用于面部及間擦部位。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚色素沉著或繼發(fā)感染,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇性用藥。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適合激素不耐受的面部濕疹。通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性減輕炎癥,無(wú)激素類副作用。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,需避光使用。2歲以下兒童禁用。
吡美莫司乳膏與他克莫司機(jī)制類似,用于輕中度特應(yīng)性濕疹。能修復(fù)皮膚屏障功能,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。妊娠期慎用,用藥期間需防曬。若出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。
濕疹患者日常需避免搔抓患處,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過(guò)37℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。保持室內(nèi)濕度40%-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若皮損滲液增多或出現(xiàn)膿皰,提示可能繼發(fā)感染,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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